疟疾和痢疾的区别包括病原体不同、传播途径不同、临床表现不同、实验室检查不同、治疗药物不同。
1、病原体不同
疟疾由疟原虫感染引起，常见的有间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫等；痢疾由痢疾杆菌感染引起，属于细菌性痢疾，常见的有福氏志贺菌、宋内志贺菌等。
2、传播途径不同
疟疾主要通过按蚊叮咬传播，也可通过输血、母婴传播；痢疾主要通过粪-口途径传播，即食用被痢疾杆菌污染的食物、水，或接触被污染的物品后经口感染。
3、临床表现不同
疟疾典型表现为周期性寒战、高热、大汗，反复发作，可伴随贫血、脾肿大；痢疾主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重，可伴随发热、恶心呕吐，严重时出现中毒性菌痢。
4、实验室检查不同
疟疾通过血涂片查找疟原虫、疟原虫核酸检测确诊；痢疾通过粪便常规检查发现白细胞、红细胞、脓细胞，粪便培养检出痢疾杆菌确诊。
5、治疗药物不同
疟疾遵医嘱使用抗疟药如氯喹、青蒿素类药物（青蒿琥酯、双氢青蒿素）等；痢疾遵医嘱使用抗生素如喹诺酮类、头孢类，配合补液、对症治疗。
出现发热、腹泻、寒战等症状时，应及时到感染科就诊，完善相关检查，明确诊断后规范治疗，避免延误病情。
