垂体腺瘤的治疗包括手术治疗、放射治疗和药物治疗。

1.手术治疗
对于大多数垂体微腺瘤(直径≤10mm)和部分向蝶窦生长的大腺瘤(直径>10mm),经蝶窦手术是常用的方法。该手术通过鼻腔-蝶窦入路,对垂体腺瘤进行切除。其优势在于创伤相对较小,术后恢复较快。开颅手术主要用于向鞍上生长且经蝶窦手术难以完全切除的大腺瘤或侵袭性垂体腺瘤。开颅手术需要打开颅骨,对肿瘤进行切除。由于开颅手术创伤较大,术后恢复时间较长,并发症发生的风险相对较高。
2.放射治疗
普通放射治疗包括常规外照射等。适用于手术切除不完全的垂体腺瘤、复发的垂体腺瘤以及不能耐受手术的患者。立体定向放射治疗如伽马刀、射波刀等。立体定向放射治疗具有定位精确、对周围正常组织损伤较小等优点。对于一些较小的垂体腺瘤或手术残留的肿瘤细胞有较好的控制作用。其治疗效果相对较明确,一般在治疗后数月到数年可观察到肿瘤生长得到控制。
3.药物治疗
多巴胺激动剂如溴隐亭等,主要用于治疗泌乳素瘤。溴隐亭可以通过作用于垂体泌乳素瘤细胞上的多巴胺受体,抑制泌乳素的分泌,使肿瘤缩小。生长抑素类似物,如奥曲肽等,可用于治疗生长激素腺瘤等。生长抑素类似物能够抑制生长激素等的分泌。



