睾丸酮的副作用有心血管系统风险、内分泌与生殖影响、肝脏负担与损伤、皮肤与毛发改变、精神与行为变化等。
1、心血管系统风险
睾酮可刺激红细胞生成增多，增加血液粘稠度，从而升高血栓形成风险。它也可能影响血脂代谢，导致低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低，长期可能加剧动脉粥样硬化与高血压。
2、内分泌与生殖影响
外源性睾酮会抑制垂体分泌促性腺激素，导致自身睾丸功能关闭。这会引起睾丸萎缩、精子生成减少甚至无精，造成不育。停药后功能可能难以完全恢复。
3、肝脏负担与损伤
特别是口服型睾酮制剂，可能增加肝脏代谢负担。长期使用可能诱发肝酶升高、胆汁淤积，在罕见情况下甚至可导致肝脏肿瘤或肝内血肿形成。
4、皮肤与毛发改变
睾酮会促进皮脂腺分泌，容易导致痤疮爆发和油性皮肤。它也可能刺激毛囊，引起体毛过度生长，同时却又可能导致男性型秃发提前发生或加重。
5、精神与行为变化
激素水平波动可能影响中枢神经系统，引发情绪不稳定、易怒、攻击性增强等。部分使用者可能出现躁狂、抑郁或睡眠障碍等问题。
若因性腺功能减退等疾病需要治疗，务必在专科医生指导下进行，并定期复查激素水平、前列腺特异性抗原、血脂、肝功能和血常规等指标。
