蛛网膜下腔出血发病凶险，需及时采取综合治疗措施，核心包括紧急就医救治、绝对卧床休息、药物治疗、手术治疗等。
1.紧急就医救治
一旦出现剧烈头痛、呕吐、意识模糊等症状，需立即拨打急救电话，快速送至有救治能力的医院。就医后立即完善头颅CT、脑血管造影等检查，明确出血部位和病因，同时建立静脉通路，监测生命体征，保持呼吸道通畅，为后续治疗争取时间。
2.绝对卧床休息
患者确诊后需绝对卧床休息4-6周，避免一切可能升高颅内压的活动。严禁起身、翻身、弯腰、用力排便、咳嗽打喷嚏，保持病室安静，减少探视和光线刺激，防止情绪激动，预防再出血，期间需加强护理，预防压疮、肺部感染等并发症。
3.药物治疗
药物治疗以控制症状、预防并发症为主，常用药物包括尼莫地平、法舒地尔、甘露醇、甘油果糖、氨甲环酸、酚磺乙胺、布洛芬、对乙酰氨基酚等，可缓解脑血管痉挛，降低颅内压，预防再出血，缓解头痛。必要时使用地西泮、苯巴比妥等药物，可镇静安神，控制患者躁动。所有药物都需在医生指导下使用。
4.手术治疗
手术治疗核心是去除出血病因、清除血肿，常用术式有开颅血肿清除术，直接清除蛛网膜下腔的积血；动脉瘤夹闭术，夹闭破裂的动脉瘤防止再出血；血管内介入栓塞术，通过导管将栓塞材料注入动脉瘤，阻断血流，创伤小、恢复快。
