急性脑内血肿的治疗方法有保守治疗、手术治疗、脱水降颅压等。
1.保守治疗
适用于血肿量少、意识清醒、病情稳定的患者。患者需绝对卧床休息，并密切监测生命体征、意识及瞳孔变化。遵医嘱给予止血药物预防再出血，如氨甲环酸等，能抑制纤溶酶原激活物，减少纤维蛋白的溶解，从而达到止血目的；使用营养神经药物保护脑细胞，如单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液等，可促进神经重构，对受损神经有修复和再生作用。定期复查头颅CT，观察血肿吸收情况，如果病情加重需及时转为手术治疗。
2.手术治疗
血肿量多、颅内压增高明显或出现脑疝迹象者，需紧急手术。通过开颅手术或微创手术清除血肿，解除对脑组织的压迫，降低颅内压。术后放置引流管引流残余血肿及脑脊液，加强护理预防感染、出血等并发症。可预防性使用抗生素预防感染，如头孢曲松钠注射液，它具有广谱抗菌作用，对多种细菌有较好的杀灭效果；同时可使用氨甲苯酸注射液等止血药物预防术后出血，促进脑组织恢复。
3.脱水降颅压
无论保守治疗还是术后，均需针对性脱水降颅压。常用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等药物，通过提高血浆渗透压，促使组织间液向血液内转移，从而减少脑组织水分，降低颅内压力，缓解头痛、呕吐等症状。需严格遵医嘱用药，用药期间监测肾功能、电解质，避免因脱水过度导致电解质紊乱、肾功能损伤。
