小儿肠套叠护理手术的护理方法是术前禁食禁水、术后体位与休息、切口与造口护理、疼痛与舒适护理等。
1、术前禁食禁水
确诊肠套叠拟行空气灌肠复位或手术者,必须立即禁食禁水,防止术中呕吐误吸。已进食者需插胃管减压,减轻胃肠张力。同时建立静脉通道,纠正脱水及电解质紊乱。家长应配合医护安抚患儿,避免哭闹加剧肠痉挛。术前准备时间越短,肠坏死风险越低。
2、术后体位与休息
全麻未清醒者去枕平卧、头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防舌根后坠及呕吐窒息。清醒后生命体征平稳可取半卧位,降低腹壁张力、利于呼吸。患儿应充分卧床休息,避免剧烈哭闹及奔跑。怀抱安抚时注意保护腹部切口,避免碰撞及牵拉。
3、切口与造口护理
开腹手术者每日观察切口有无渗血、红肿、脓性分泌物,保持敷料清洁干燥。患儿避免抓挠切口,婴幼儿可戴柔软棉质手套。肠坏死行肠切除吻合者若同时造口,需使用皮肤保护膜,及时更换造口袋,观察造口黏膜颜色、排便性状,防造口脱垂及狭窄。
4、疼痛与舒适护理
术后切口疼痛及腹部不适使患儿哭闹,加重腹压。遵医嘱使用安全剂量的镇痛药,非药物措施如怀抱、播放轻柔音乐、安抚奶嘴可分散注意力。婴幼儿尽量避免使用抑制呼吸中枢的阿片类药物。排便后及时清洗肛周,涂抹护臀膏防红臀。
术后出现高热、腹胀加剧、呕吐频繁、切口裂开、造口停止排便或暗红色血便,须立即复诊。



