婴儿脑积水表现是头围异常增大、前囟门饱满膨出、头皮静脉怒张、眼球下视与落日征、烦躁不安或嗜睡等。
1、头围异常增大
婴儿脑积水典型且早期的表现是头围进行性异常增大，增长速度远超正常儿童生长曲线。家长可观察到婴儿的头颅明显比同龄儿大，且显得不成比例，前额突出。
2、前囟门饱满膨出
婴儿头顶前部的前囟门本应平坦或稍凹陷。脑积水时因颅内压力增高，会导致前囟门变得异常饱满、紧张甚至明显膨出，触摸时有紧绷感，且搏动减弱。后囟门若未闭合也可能出现类似表现。
3、头皮静脉怒张
由于颅内压力升高，阻碍了头部静脉血液的正常回流，可导致婴儿头皮表面的静脉血管变得异常清晰、扩张甚至迂曲怒张。在光线充足下观察，可见头皮上显露的蓝色血管网，尤其在哭闹时更为明显。
4、眼球下视与落日征
颅内高压可能压迫控制眼球运动的神经，导致婴儿眼球活动受限，典型表现为双眼球向下转动，上部眼白露出。这种凝视现象被称为落日征，是脑积水进展期的常见体征，需引起高度警惕。
5、烦躁不安或嗜睡
脑积水婴儿因颅内不适，早期可能表现为易激惹、无故哭闹、烦躁不安。随着病情进展，可能转为精神萎靡、反应迟钝、嗜睡难醒、喂养困难。这些精神状态的变化是疾病严重程度的重要信号。
若发现婴儿头围增长过快、囟门异常饱满或出现落日征、精神萎靡、呕吐、发育落后等任何一项表现，需要立即前往儿科或儿童神经外科就诊。
