女性外阴瘙痒同时伴有小腹疼痛可能是阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜炎等原因引起。
1、阴道炎
阴道炎是引起外阴瘙痒常见原因，霉菌、细菌、滴虫等感染会导致瘙痒明显，炎症上行可刺激盆腔引发小腹隐痛，常伴随白带异常，如豆腐渣样、发黄、有异味等，多因抵抗力下降、性生活卫生不佳、潮湿环境诱发。
2、盆腔炎
盆腔发生炎症时会直接出现小腹坠痛、胀痛，炎症分泌物增多刺激外阴就会引起瘙痒，还可能伴随腰酸、乏力、发热等症状，常在经期、同房后加重，多由上行感染、宫腔操作、免疫力低下等导致，属于较常见妇科问题。
3、宫颈炎
宫颈发炎会导致分泌物增多，异常白带流出刺激外阴引发瘙痒，炎症扩散可引起小腹隐痛或坠胀感，可能出现接触性出血，多与感染、频繁刺激、卫生不到位有关，早期症状不明显易被忽视，需检查判断。
4、附件炎
附件炎主要指输卵管和卵巢炎症，典型症状为一侧或双侧小腹疼痛，同时炎性分泌物增多会刺激外阴产生瘙痒，劳累、受凉、经期前后疼痛会更明显，长期不注意可能影响输卵管健康，需及时重视。
5、子宫内膜炎
子宫内膜发炎会出现小腹隐痛、坠痛，分泌物异常增多且刺激外阴导致瘙痒，可能伴随经期延长、经血异常、分泌物异味等，多由流产、分娩、宫腔手术、经期感染等引发，属于宫腔内感染问题。
出现瘙痒加小腹疼痛不要自行用药，以免掩盖病情，若持续超过3天、疼痛加重、瘙痒难忍、白带异常、发热等，应尽快做妇科检查、白带常规、盆腔B超，明确病因后规范治疗，避免炎症迁延成慢性问题。
