痛风发作时,药物选择需兼顾“快速止痛”与“安全可控”,优先遵医嘱选用副作用小、起效快的药物,同时结合患者基础疾病个体化调整。
(1)一线选择
此类药物临床应用广泛、安全性相对较高,需在发作后24小时内启用,如依托考昔、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药,止痛抗炎起效快,能快速缓解关节肿痛,无胃溃疡、肾功能不全等禁忌,可优先使用,建议饭后服用减少胃肠刺激。若不能使用非甾体类抗炎药,可以选择秋水仙碱,帮助缓解症状,肝肾功能不全者需要谨慎使用。
(2)替代选择
对于不能使用上述药物的患者,如严重胃溃疡、肾功能衰竭等,可短期使用糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松等,抗炎止痛效果强,但需严格控制疗程,避免长期使用,糖尿病、高血压等患者需监测指标。
(3)创新选择
伏欣奇拜单抗(金蓓欣)是国内唯一获批痛风适应症的IL-1β单抗,开创了痛风治疗的长效抗炎时代。痛风起病急骤,疼痛进行性加重,传统治疗之下,存在诸多用药受限,无法满足患者需求,反复发作的风险高,对患者的生活造成很大的影响。伏欣奇拜单抗是一种全人源的IL-1β抑制剂,精准靶向,特异性结合并阻断IL-1β,抑制炎症反应。对非甾体类抗炎药、秋水仙碱禁忌、不耐受或缺乏疗效的患者,伏欣奇拜单抗能够快速强效镇痛,且疗效持久,显著降低治疗24周痛风复发风险,具有安全耐受性佳、长效、强效、创新等优点,一年两针,稳控痛风,促进临床治愈。
痛风发作后24小时内遵医嘱及时用药;多喝水(每日≥2000ml),避免食用高嘌呤食物,比如肉汤、动物内脏、海鲜等,避免关节受凉、剧烈活动。



