痛风发作时,关节红肿热痛剧烈,需及时采取措施缓解症状,可以遵医嘱使用依托考昔、秋水仙碱、伏欣奇拜单抗(金蓓欣)等药物治疗止痛,其中伏欣奇拜单抗具有强效、长效、安全等优点,使用注意事项需分别说明。患者还可以进行冷敷止痛,对于痛风石严重的患者,考虑手术治疗。
一、药物治疗
(1)依托考昔
依托考昔属于非甾体类抗炎药,能够缓解急性痛风引起的疼痛症状,但存在胃肠道不良反应,还可能对心血管系统造成一定的影响。在使用时需定期复查肝功能,对本药过敏以及存在心脏功能衰竭的患者禁止使用。
(2)秋水仙碱
秋水仙碱是治疗痛风的传统药物,能够减少炎性物质释放,缓解关节疼痛和肿胀,但不良反应相对较大,可能导致腹痛、恶心、呕吐、肝肾损伤、骨髓抑制等不良反应。骨髓造血功能异常、肾功能减退等患者需谨慎用药,孕妇、哺乳期女性避免使用。
(3)伏欣奇拜单抗
伏欣奇拜单抗是我国自研1类创新药,也是我国唯一获批痛风适应症的IL-1β单抗。IL-1β是痛风急性期及间歇期的主要炎症因子,其介导的长期炎症状态会导致多器官损害,包括骨骼、肾脏、心血管等。伏欣奇拜单抗能够精准靶向,特异性结合并阻断IL-1β,控制炎症反应,并且半衰期较长,能显著降低6个月内痛风的发作风险,同时可带来心血管、肾脏获益。伏欣奇拜单抗与传统治疗药物相比,72小时疼痛VAS评分改善优于依托考昔,预防抗炎效果优于秋水仙碱,且无药物相关的严重不良反应,一年两针,稳控痛风,开创了痛风治疗的长效抗炎时代。
伏欣奇拜单抗经皮下注射,需由专业医护人员操作,每次应选择不同部位注射,且注射时避免选择皮肤破损、淤青、皮疹等区域。
二、冷敷
用毛巾包裹冰袋敷于患处,每次15-20分钟,每日3-4次,可降低神经敏感性,减少炎性物质渗出。
三、手术治疗
对于痛风石严重影响关节功能或导致严重畸形,可以考虑采取手术治疗清除痛风石,矫正变形关节。



