孩子尿床（夜遗尿）的原因包括生理发育未成熟（如5岁前膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足）、睡眠过深难以唤醒、家族遗传（约30%有家族史）、泌尿系统结构异常（如膀胱输尿管反流）、慢性疾病（如糖尿病、尿路感染）及心理因素（如压力、焦虑）。
生理发育因素：5岁前儿童控尿能力随年龄增长逐步完善，3岁后仍频繁尿床需关注。抗利尿激素夜间分泌不足导致夜间尿量增多，部分孩子膀胱容量小或排尿神经反射发育延迟。
睡眠障碍因素：深度睡眠时膀胱充盈信号难以唤醒大脑，睡眠呼吸暂停综合征患儿也易遗尿。睡前饮水过多或咖啡因摄入会加重症状，需控制睡前液体摄入。
疾病与遗传因素：糖尿病、泌尿系统感染、脊柱裂等疾病可能引发遗尿。家族中有夜遗尿史的孩子患病风险增加，需排查是否存在隐性脊柱裂等先天结构问题。
心理社会因素：家庭变故、入学适应压力、亲子关系紧张等心理因素可能诱发或加重遗尿。家长过度责备会增加孩子心理负担，形成恶性循环。
干预建议：优先采用行为疗法（如定时排尿训练、睡前排空膀胱）、生活方式调整（控制液体摄入、规律作息）。若6岁后仍频繁尿床，建议就医排查疾病，必要时在医生指导下使用药物治疗。
