小儿高热惊厥多发生于6月龄~5岁儿童,体温骤升至38.5℃以上时,表现为突然意识丧失、肢体抽搐、双眼上翻或凝视,持续数秒至数分钟。发作期间需保持呼吸道通畅,避免误吸,抽搐停止后及时就医明确发热原因。

单纯型高热惊厥:多见于6月龄~3岁,体温骤升时发作,抽搐时间短(<5分钟),发作后意识迅速恢复,无神经系统异常体征,复发率约30%,预后良好。
复杂型高热惊厥:发作时体温<38.5℃,持续>15分钟或反复发作,抽搐后意识恢复延迟,可能伴神经系统异常,复发率>50%,需排查癫痫、脑部病变等基础疾病。
处理要点:发作时切勿强行按压肢体或塞物入嘴,应将患儿侧卧,清理口腔分泌物,记录发作时长与表现;抽搐停止后温水擦浴物理降温,避免酒精擦浴;持续高热不退或抽搐频繁时,需立即送医。
预防复发:日常监测体温,体温达38℃时及时服用退热药物(如对乙酰氨基酚或布洛芬),避免高热持续;积极治疗原发病(如呼吸道感染、中耳炎等),减少发热诱因。
注意事项:首次发作后建议完善脑电图、头颅影像学检查;有家族史或复杂型发作史的患儿,家长应学习急救措施,随身携带病历记录发作情况,避免独自留患儿独处。



