下鼻甲肥大能否自愈取决于病因和严重程度。急性鼻炎等暂时性炎症导致的轻度肥大，在控制诱因后可能随炎症消退逐渐缓解；慢性鼻炎、过敏或结构异常引发的肥大通常无法自愈，需针对性干预。
过敏性鼻炎导致的下鼻甲肥大：由持续过敏原刺激引发，需避免接触过敏原（如尘螨、花粉），配合抗组胺药物或鼻用糖皮质激素缓解症状，长期炎症控制后肥大可能部分减轻，但无法完全恢复正常结构。
慢性鼻炎引发的下鼻甲肥大：长期炎症刺激使鼻甲黏膜增生，药物治疗（如鼻用减充血剂短期使用）可缓解鼻塞，但黏膜增生组织难以逆转，需通过低温等离子消融等微创手段改善通气。
结构性异常（如鼻中隔偏曲）导致的下鼻甲肥大：解剖结构异常无法自愈，需手术矫正偏曲或行鼻甲部分切除，术后配合鼻腔护理防止复发。
特殊人群注意事项：儿童应优先避免接触过敏原，减少感冒频率；孕妇需在医生指导下用药；老年人若合并高血压、心脏病，需谨慎使用血管收缩类药物，优先选择温和的生理盐水洗鼻等非药物干预方式。
综上，轻度、暂时性下鼻甲肥大可能随病因控制部分缓解，慢性或结构性肥大需医学干预。建议及时就医明确病因，制定个性化治疗方案，避免盲目依赖自愈而延误病情。
