儿童脾虚内热常见于3-12岁儿童，表现为食欲差、腹胀、低热、便秘或便溏、口干等症状。治疗需兼顾健脾与清热，常用药物包括醒脾养儿颗粒（脾虚为主）、小儿豉翘清热颗粒（内热明显时），优先非药物干预，3岁以下儿童避免自行用药。
一、脾气虚为主型：多见于3-6岁儿童，与饮食不规律相关，表现为神疲乏力、面色萎黄、大便溏薄。可选用小儿健脾颗粒，服药期间避免生冷食物，观察3天无改善需就医。
二、脾虚夹湿热型：常见于肥胖儿童，表现为口臭、舌苔黄腻、大便黏滞。可短期使用藿香正气口服液（需排除过敏及虚寒体质），配合山药莲子粥健脾祛湿。
三、脾虚兼食积型：表现为腹胀、口气重、大便酸臭，优先调整饮食（如山楂山药粥），必要时遵医嘱使用小儿化食丸，3岁以下需严格按体重折算剂量。
四、特殊人群提示：婴幼儿（3岁以下）优先非药物干预，如少量多餐、食用小米粥；需用药时经儿科医生评估，避免复方制剂；青春期儿童内热明显者，可在医生指导下短期服用知柏地黄丸，服药期间监测体重变化。
五、非药物干预原则：每日饮水1000-1500ml，增加膳食纤维（如西梅泥），规律作息避免熬夜，3-6岁儿童可配合捏脊疗法（每周2-3次）增强脾胃功能。
