婴儿中耳炎早期症状包括耳朵周围红肿、持续哭闹、抓挠耳朵、发热（38~40℃）、拒奶或进食困难等，部分婴儿可能伴有耳部分泌物增多或听力异常表现，症状通常在感染发生后1~3天内显现。
急性中耳炎（感染性）：多由细菌或病毒感染引发，常见于6~18月龄婴儿，表现为突然发作的剧烈耳痛，婴儿会频繁哭闹、摇头、抓耳朵，可能伴随发热、食欲下降、睡眠不安稳，部分患儿外耳道可见黄色或黄绿色分泌物。
分泌性中耳炎（非感染性）：常因咽鼓管功能障碍导致中耳积液，多见于感冒后或过敏体质婴儿，主要症状为持续鼻塞、耳闷，对声音反应迟钝（如呼唤时反应减弱），婴儿可能出现抓耳、头部倾斜等异常动作，部分患儿无明显疼痛表现。
慢性中耳炎（反复性）：病程超过3个月，多因急性中耳炎未彻底治愈或反复发作，婴儿表现为长期耳部分泌物（黏液性或脓性）、听力逐渐下降，可能影响语言发育，需警惕反复上呼吸道感染史或腺样体肥大等诱因。
特殊人群注意事项：早产儿、有家族中耳炎史的婴儿需密切观察症状，一旦出现持续发热、精神萎靡、频繁呕吐等情况，应立即就医。6月龄以下婴儿用药需严格遵医嘱，优先通过非药物干预缓解不适，如保持正确哺乳姿势、避免呛奶、减少环境噪音刺激等。
