急性乳突炎是什么病

急性乳突炎是什么病

急性乳突炎是中耳乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来，儿童及免疫力低下人群高发，若未及时治疗可能引发颅内、外并发症。

一、病因分类

多因急性化脓性中耳炎未控制，细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）经咽鼓管侵入乳突气房，或中耳感染扩散至乳突，婴幼儿咽鼓管短直宽，易发病。

二、临床表现

1.全身症状：高热（39℃~40℃）、精神萎靡、食欲减退，儿童可哭闹不止。

2.局部症状：耳后红肿、压痛，乳突区皮肤发热，外耳道后上壁红肿，鼓膜充血、穿孔后流脓症状可能加重。

三、诊断要点

结合病史（中耳炎未愈）、症状（耳后红肿、高热）及影像学检查（CT示乳突气房模糊、积液），血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。

四、治疗原则

1.药物治疗：足量抗生素（如头孢类）控制感染，疼痛明显时可短期用非甾体抗炎药。

2.手术治疗：乳突切开引流术适用于已形成脓肿或药物治疗无效者，儿童需在全身麻醉下操作。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：避免用力挖耳，积极治疗感冒、腺样体肥大等诱因，家长需密切观察体温及耳后情况。

2.老年人及免疫力低下者：需警惕并发症，如面瘫、脑膜炎，出现头痛、呕吐时立即就医。