孩子首次来月经（初潮）前通常无特异性前兆，多数表现为乳房发育、身高增长加速、阴毛/腋毛萌出等第二性征出现，部分女孩可能伴随腹部隐痛、情绪波动或少量阴道分泌物增多，一般在第二性征出现后1~2年左右发生。
1.身体发育信号：乳房开始隆起（如出现乳核）、身高增长速率加快（每年＞5cm），体重逐渐增加，脂肪分布向臀部、大腿转移，这些是青春期启动的典型表现。
2.生殖系统变化：阴道分泌物增多（透明或白色黏液），内裤出现淡黄色痕迹，偶尔伴随轻微腹部坠痛或腰酸，提示卵巢开始分泌雌激素刺激子宫内膜变化。
3.激素波动表现：情绪易烦躁、睡眠质量下降、食欲改变（如突然爱吃甜食），部分女孩会出现皮肤油脂分泌增加（长痘），这些与青春期激素水平波动相关。
4.月经前生理准备：初潮前2~3个月可能出现基础体温轻微上升（排卵后表现），或基础体温下降后月经来潮，少数女孩会有短暂的乳房胀痛或小腹胀感。
若女孩13岁后仍无第二性征发育（如乳房未隆起、无阴毛），或初潮前出现大量阴道出血、剧烈腹痛，需及时就医排查内分泌异常或生殖系统问题。家长应提前告知孩子月经是正常生理现象，避免焦虑，可准备卫生用品并教授正确使用方法，鼓励保持规律作息与均衡饮食。
