叶下珠具有清热解毒、利湿退黄、辅助改善肝损伤、调节代谢及抑菌抗炎等功效，现代研究显示其对病毒性肝炎、代谢异常有潜在辅助调理作用。
叶下珠的核心功效之一是辅助改善肝损伤。临床研究表明，其含有的没食子酸、黄酮类等成分可抑制肝星状细胞活化，促进肝细胞修复，降低肝炎患者血清ALT、AST水平，辅助改善慢性肝炎、肝损伤的肝功能指标（注意：不可替代抗病毒/保肝药物）。
在肝胆湿热证方面，叶下珠能清热利湿退黄。中医理论认为其归肝、脾经，可清利肝胆湿热，现代研究显示其提取物能促进胆汁分泌，加速胆红素代谢，缓解黄疸、口苦、尿黄等症状，帮助改善肝功能异常相关的不适。
调节代谢功能是叶下珠的另一作用。动物实验证实，其有效成分可增强胰岛素敏感性，降低血糖波动，对代谢综合征患者的血脂（如甘油三酯、胆固醇）有调节作用。但需注意，不可用于替代降糖/降脂药物。
叶下珠具有抑菌抗炎特性。其含有的多酚类成分对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等致病菌有体外抑制作用，可辅助缓解肠道感染引起的腹泻，减少炎症因子释放，调节肠道菌群平衡。
特殊人群需谨慎使用叶下珠：孕妇及哺乳期妇女应避免自行服用；脾胃虚寒者（表现为长期腹泻、畏寒）需慎用，以免加重脾胃不适；肝功能衰竭或肝硬化患者需在医师指导下使用，不可盲目依赖。
