妊娠滋养细胞肿瘤是一组源于妊娠后胎盘滋养细胞异常增生的恶性疾病,以葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤为主要类型,多见于育龄女性,其中绒毛膜癌恶性程度最高,可经血行广泛转移。

一、葡萄胎
又称水泡状胎块,表现为子宫异常增大、停经后阴道流血、妊娠呕吐等症状,B超检查可见宫腔内充满落雪状或蜂窝状回声,需及时清宫并送病理检查。
二、侵蚀性葡萄胎
继发于葡萄胎后,葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至肺等器官,主要表现为阴道不规则出血、腹痛、咯血等,以化疗为主,预后较好。
三、绒毛膜癌
多继发于流产、足月产或宫外孕后,少数也可发生于正常妊娠,恶性程度高,早期即可发生远处转移,常见转移部位为肺、阴道、脑等,典型症状为阴道流血、腹痛、假孕症状,治疗以化疗为主,手术为辅。
四、胎盘部位滋养细胞肿瘤
较少见,来源于胎盘种植部位的中间型滋养细胞,临床表现为停经后阴道流血、腹痛或腹部包块,对化疗敏感性较低,手术切除是主要治疗手段,预后相对较好。
特殊人群注意事项:育龄女性若出现停经后异常阴道流血、子宫异常增大等症状,应及时就医检查;有葡萄胎病史者需严格避孕,定期复查血人绒毛膜促性腺激素水平,直至连续三次阴性;治疗期间应注意休息,加强营养,保持良好心态,避免过度劳累和感染。



