小孩高热惊厥多数预后良好，仅约2%-5%的患儿可能遗留神经系统后遗症，需科学评估与干预降低风险。
后遗症类型包括：①癫痫发作（复杂性高热惊厥患儿远期发生率5%-10%）；②认知发育迟滞（智力、记忆评分降低）；③行为问题（注意力缺陷、情绪障碍）；④罕见运动障碍（肢体协调差）。其中，癫痫是最需警惕的远期并发症。
后遗症风险因素包括：①首次发作年龄<1岁；②发作持续>15分钟或24小时多次发作；③复杂性高热惊厥（伴意识障碍）；④癫痫家族史；⑤脑发育不良等先天异常。
早期识别需关注：①婴幼儿语言发育落后（1.5岁不会说单字）、频繁无热抽搐；②学龄前儿童入学后成绩差、专注力低；③青少年头痛、睡眠障碍、情绪波动。确诊需脑电图（EEG）、头颅MRI及发育量表评估。
管理原则：①预防复发：发热时每2小时测体温，>38.5℃及时退热（布洛芬、对乙酰氨基酚）；②药物治疗：癫痫患儿长期用丙戊酸钠、左乙拉西坦，不可自行停药；③康复训练：认知障碍需感统训练、语言治疗；④心理支持：行为异常儿童家长需配合医生制定学习计划。
特殊人群管理：①婴幼儿每3个月神经发育筛查（丹佛量表），禁用苯巴比妥镇静；②合并脑损伤儿童优先控制原发病，高热时静脉补液；③青少年心理支持为主，减少学业压力，制定社交计划。
