老年重度焦虑症的症状表现为持续2周以上的显著焦虑、紧张，伴随坐立不安、心悸、出汗、失眠等躯体症状，及对日常活动兴趣减退、注意力难以集中等认知症状，部分患者可能出现躯体化症状（如不明原因的疼痛、胃肠不适）。
- 心理症状：表现为过度担忧（如反复思虑健康、经济等问题）、恐惧（如持续害怕“灾难降临”）、易激惹（对小事反应强烈），部分患者因认知功能下降出现记忆力减退、决策困难。
- 躯体症状：常见胸闷、气短、头晕、手抖、肌肉紧张，睡眠障碍以入睡困难、早醒为主，部分伴随食欲下降、体重减轻，老年患者常因躯体不适首诊于内科，易被误诊为“老年病”。
- 行为症状：表现为回避社交（如拒绝出门、闭门不出）、重复动作（如反复检查门窗）、坐立难安（如来回踱步），严重者可能出现攻击行为或自伤倾向，需警惕老年抑郁焦虑共病风险。
- 特殊人群注意事项：老年患者因认知功能下降，可能将焦虑症状描述为“脑子糊涂”“身体不舒服”，需家属或照护者密切观察情绪变化；合并高血压、糖尿病等慢性病者，焦虑可能加重原发病，需优先控制焦虑症状。
- 治疗原则：以非药物干预（认知行为疗法、放松训练）为首选，必要时短期使用抗焦虑药物（如舍曲林、文拉法辛），需在精神科医生指导下调整剂量，避免自行停药导致症状反弹。
