维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以内婴幼儿，典型症状为无热惊厥、手足肌肉痉挛及喉痉挛，严重时可因喉痉挛导致窒息，发作间期患儿一般情况良好。
- 婴幼儿不同年龄症状差异：①6个月以内婴儿以无热惊厥为主，表现为双眼上翻、面肌抽动、意识丧失，持续数秒至数分钟，发作后意识恢复，无发热；②6个月~2岁幼儿手足搐搦更常见，表现为腕部、手指伸直，拇指内收，足跖弯曲呈弓状，发作时意识清楚，严重时可伴短暂抽搐。
- 特殊发作类型特点：喉痉挛多见于2岁以下儿童，喉部肌肉突然痉挛导致气道梗阻，出现吸气性喉鸣、呼吸困难、口唇发绀，发作急促，若未及时处理可迅速窒息危及生命，发作间期可无明显异常。
- 特殊人群症状风险：早产儿及低出生体重儿因先天维生素D储备不足，易早期出现症状，表现为惊厥频率高、手足搐搦持续时间长；母乳喂养儿若未及时补充维生素D，6个月后常伴夜间哭闹、多汗、枕秃等，易出现手足搐搦；慢性肝肾疾病患儿因维生素D活化障碍，症状更早更重，常伴原发病表现。
- 伴随症状与鉴别提示：发作间期患儿可伴颅骨软化、方颅、肋骨串珠等骨骼改变，以及肌肉松弛、精神萎靡；需与癫痫、低血糖等无热惊厥鉴别，喉痉挛需与急性喉炎、气道异物区分；不明原因发作时，应及时检测血清钙、维生素D水平，明确诊断。
