小孩咳嗽扁桃体发炎肿大多由病毒感染引起，少数为细菌感染。多数轻症可通过休息、补水等非药物干预缓解，若持续高热超过3天、呼吸急促或吞咽困难，需及时就医明确病因。
一、病毒感染性扁桃体炎。病毒感染占比约70%-80%，常见病原体为腺病毒、流感病毒等。典型表现为扁桃体红肿、咽痛，伴咳嗽，部分患儿有发热。因病毒感染具自限性，治疗以对症支持为主，如温盐水漱口缓解局部不适，鼓励多饮温水保持咽喉湿润。
二、细菌感染性扁桃体炎。链球菌感染等细菌感染占比约10%-20%，常伴高热（体温≥38.5℃持续不退）、扁桃体表面可见白色脓点或脓性分泌物。需在医生指导下使用抗生素（如青霉素类），但需注意过敏史，用药前需确认是否对青霉素类药物过敏。
三、特殊人群护理。婴幼儿（尤其是6月龄以下）扁桃体炎需格外谨慎，避免使用成人药物，优先物理降温（温水擦浴），若出现拒食、尿量减少需警惕脱水。过敏体质儿童可能对多种药物过敏，用药前需告知医生既往过敏史，避免接触诱发过敏的环境因素如花粉、尘螨等。
四、并发症及严重症状应对。若扁桃体肿大导致气道狭窄，出现呼吸时打鼾、夜间憋醒，或扁桃体周围脓肿、颈部淋巴结明显肿大，需立即就医。长期反复发作（每年超过5-7次）的扁桃体炎，需评估是否影响生长发育或引发风湿热、肾炎等远期并发症，由医生决定是否需手术干预。
