怀孕三周（从末次月经第一天算起约21天）时，孕囊通常尚未形成或体积过小，不建议此时进行药物流产。药物流产需满足妊娠囊直径≤2.5cm、停经≤49天的条件，且需经超声确认宫内妊娠及排除禁忌证。
一、孕周评估与药流条件
怀孕三周（实际受精约1周）时，超声难以清晰显示孕囊，可能无法准确判断妊娠位置，增加宫外孕风险。药物流产需明确宫内妊娠，且停经时间需覆盖从末次月经到孕囊形成的关键阶段（通常停经35~49天）。
二、药物流产的适用与禁忌
药物流产适用于停经49天内、确诊宫内妊娠、无药物过敏史、肝肾功能正常的女性。禁忌包括带宫内节育器妊娠、青光眼、哮喘、肾上腺疾病等，需先经医生评估排除。
三、风险与替代方案
此时妊娠时间短，药流可能因孕囊过小导致不全流产，需二次清宫，增加出血和感染风险。建议先进行超声检查确认孕周及妊娠情况，若孕周不符，可考虑观察或在医生指导下选择其他方式。
四、特殊人群注意事项
年龄＜20岁或＞35岁女性、有多次流产史、瘢痕子宫者，药流风险相对较高，需提前告知医生病史，必要时选择人工流产。哺乳期女性需暂停哺乳，避免药物影响婴儿。
五、术后护理与复查
若确认适合药流，需严格遵医嘱服药，观察孕囊排出情况。术后2周需复查超声，确认子宫恢复及有无残留，期间注意休息、避免感染，若出血超过2周或腹痛剧烈，需及时就医。
