鼓膜修复术是通过植入移植物重建破损鼓膜，恢复听力、预防中耳反复感染的耳鼻喉科常见术式。
术前评估与准备
需完成耳内镜/CT明确鼓膜穿孔位置及中耳病变（如胆脂瘤、肉芽），纯音测听评估听力损失程度，血常规、凝血功能排除感染或凝血障碍。糖尿病、高血压患者需术前控制血糖、血压；儿童及不配合者采用全身麻醉，成人可局麻。
手术核心步骤
多采用耳内切口（局麻）或耳后切口（全麻），清理中耳分泌物及病变组织，暴露鼓膜穿孔边缘。根据穿孔大小选择移植物：小穿孔用自体颞肌筋膜（相容性最佳），大穿孔加耳屏软骨膜支撑，合并听骨链损伤时联合人工听骨。移植物固定后严密缝合鼓膜切口，必要时放置明胶海绵引流。
术后护理要点
保持耳道干燥，禁用滴耳液或进水；避免用力擤鼻、打喷嚏时张口；术后1周口服抗生素（如头孢类）预防感染，疼痛明显时短期用布洛芬；老年患者需延长护理周期至6个月以上，定期复查（1、3、6个月）观察移植物愈合情况。
手术风险与应对
主要并发症：术区出血（<3%）、中耳感染（1%-5%），移植物吸收/移位（约2%），听力无改善（罕见）。医生通过术中止血、术后抗生素降低风险，多数患者可有效控制。
预后与随访
术后1-3个月鼓膜逐渐上皮化，听力平均提升10-15dB，6个月内稳定。糖尿病、免疫低下者愈合延迟风险增加，需加强监测。若移植物失败或穿孔复发，需评估二次手术可能，整体疗效良好。
