高烧惊厥是儿童期常见急症,多因急性感染引发高热(体温≥38.5℃)时大脑神经元异常放电导致的短暂抽搐,多数预后良好,但需及时识别与处理。

定义与高发特点
高烧惊厥多见于6个月至5岁儿童,尤其在体温快速升至39℃以上时发作。典型表现为突发意识丧失、双眼上翻、四肢强直或阵挛性抽搐,持续数秒至5分钟,发作后意识迅速恢复,无神经系统后遗症。
临床表现与鉴别要点
发作时患儿可能牙关紧闭、面色发绀,偶有口吐白沫或轻微失禁,发作后常伴短暂嗜睡。需与癫痫持续状态(持续>30分钟)、低血糖等鉴别,关键区别是发作前有明确高热病史。
紧急处理措施
① 保持侧卧体位,清理口腔分泌物防误吸;② 解开衣领,避免强行按压肢体或塞物入嘴;③ 记录发作时长、体温及表现,体温>38.5℃时用温水擦浴等物理降温;④ 若持续发作>5分钟或短时间内反复发作,立即送医。
病因与预防策略
主要诱因是急性感染(如感冒、肺炎等)引发的体温骤升。预防核心为控制体温:体温≥38℃时减少衣物、温水擦浴(禁酒精擦浴),必要时遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免体温波动过大。
特殊人群与就医指征
新生儿或成人惊厥、发作持续>10分钟、频繁呕吐/皮疹/呼吸困难时,需立即就医;
首次发作后若短期内反复发作(>5次/年),或伴抽搐后意识障碍>1小时,需排查癫痫等基础疾病;
热性惊厥需记录发作特点,定期复诊评估神经系统发育。



