溶血性黄疸宝宝有多种表现,包括皮肤与巩膜黄染(因胆红素水平远超正常致沉积皮肤)、贫血表现(红细胞大量破坏致血红蛋白降低、面色苍白等)、部分出现肝脾肿大(骨髓外造血增强致肝脾代偿性增生),严重时影响神经系统(出现嗜睡等胆红素脑病早期表现)及消化系统(有食欲减退等症状)。

贫血表现
由于红细胞大量破坏,溶血性黄疸宝宝可能出现贫血症状。可表现为面色苍白,尤其是口唇、甲床等部位较为明显。通过血常规检查可发现血红蛋白降低,正常新生儿血红蛋白值足月儿约为140-220g/L,早产儿约为110-170g/L,溶血性黄疸导致贫血时血红蛋白会低于正常范围。这是因为红细胞破坏后,携带氧气的能力下降,机体缺氧从而出现面色苍白等贫血外观。
肝脾肿大
部分溶血性黄疸宝宝会出现肝脾肿大情况。这是因为骨髓外造血增强,肝、脾等造血器官代偿性增生,以试图补偿红细胞的破坏。通过腹部触诊或B超检查可发现肝脾体积增大。例如,在一些自身免疫性溶血性贫血导致的溶血性黄疸宝宝中,就可能出现肝脾肿大现象,这是机体对红细胞破坏的一种代偿性反应表现。
其他系统表现
神经系统:严重的溶血性黄疸可能影响神经系统,出现嗜睡、拒奶、反应低下等表现,这是因为未结合胆红素通过血-脑屏障,损害中枢神经系统,即胆红素脑病的早期表现。早产儿血-脑屏障发育不完善,更易受到胆红素的影响。
消化系统:可能出现食欲减退等消化系统症状,这与胆红素升高影响消化功能有关。



