腺样体肥大可引发局部和全身症状。局部有耳部症状（致分泌性中耳炎等）、鼻部症状（致鼻塞等及可能形成腺样体面容）、咽喉及下呼吸道症状（致阵咳等）；全身有营养发育不良、注意力不集中等、夜间睡眠异常（如打鼾等）。
鼻部症状：腺样体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎，出现鼻塞、流涕等症状。鼻塞可致患儿张口呼吸，长期张口呼吸可能影响面部发育，形成腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等，处于生长发育阶段的儿童面部形态受此影响较大。
咽喉及下呼吸道症状：分泌物刺激呼吸道黏膜，可引起阵咳，易并发气管炎。幼儿咳嗽反射较弱，可能仅表现为喉部有痰感、呼吸时有呼噜声等。
全身症状
营养发育不良：因鼻塞导致患儿睡眠时呼吸不畅，长期处于缺氧状态，影响患儿的生长发育，表现为身材矮小、消瘦、贫血、智力发育迟缓等。处于生长关键期的儿童，营养和正常呼吸对其身体和智力发育至关重要，若腺样体肥大影响睡眠和进食，会明显阻碍生长发育进程。
注意力不集中、多动：慢性缺氧可使患儿大脑供血不足，影响神经系统发育，出现注意力不集中、多动、反应迟钝等表现。学龄期儿童若存在这些症状，会严重影响学习效率和课堂表现，进而影响学业成绩和心理状态。
夜间睡眠异常：睡眠时因腺样体肥大阻塞气道，患儿可出现打鼾、睡眠不安、反复翻身等情况。严重者可出现呼吸暂停，导致血氧饱和度下降，影响睡眠质量，长期如此会对儿童的心血管系统等产生不良影响，且夜间频繁醒来会使患儿白天精神萎靡。
