同房一次是否怀孕取决于多个因素，包括女性是否处于排卵期、精子活力及存活时间等。若女性处于排卵期，精子进入生殖道后可存活2~3天，卵子排出后仅能存活12~24小时，此时受孕概率较高；若不在排卵期，受孕可能性极低。
排卵期内同房：月经周期规律者，排卵期通常在下次月经来潮前14天左右，此期间同房怀孕风险较高。若月经周期不规律，可通过基础体温监测、排卵试纸或超声检查明确排卵期。
非排卵期同房：月经周期稳定者，除排卵期外的其他时间为相对安全期，此时卵巢无卵子排出，同房后怀孕概率极低。但需注意，部分女性可能因情绪、压力或疾病影响出现额外排卵，导致意外怀孕。
特殊人群注意事项：
- 青春期女性：月经初潮后1~2年月经周期可能不规律，需注意避孕；
- 围绝经期女性：卵巢功能衰退，排卵不规律，但仍有受孕可能，建议采取避孕措施；
- 有生育计划者：可通过科学备孕提高受孕成功率，建议在排卵期合理安排同房频率。
科学避孕方式：
- 短效口服避孕药：需按周期规律服用，避孕成功率达99%以上；
- 避孕套：正确使用时避孕成功率约98%，同时可预防性传播疾病；
- 宫内节育器：适合长期避孕，成功率高达99%以上，需由专业医生放置。
