马牙与鹅口疮的核心区别：马牙是新生儿生理性上皮珠堆积，鹅口疮是白色念珠菌感染所致的口腔黏膜炎症，二者病因、表现及处理方式截然不同。
定义与病因
马牙是新生儿出生后2-4周常见的生理现象，表现为上颚中线或齿龈处散在黄白色小米粒样颗粒，由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留形成，无病理意义；鹅口疮由白色念珠菌感染引起，属于真菌感染性疾病，常因免疫力低下、口腔卫生不良或长期使用广谱抗生素诱发。
临床表现
马牙表面光滑、质地较硬，不融合成片，无红肿溃疡，婴儿无哭闹、拒食等不适；鹅口疮表现为口腔黏膜（颊黏膜、舌面等）白色凝乳状斑点或斑片，形似奶块，强行擦去后基底黏膜充血发红，严重时融合成大片，患儿常因疼痛哭闹、拒乳、流涎。
好发人群
马牙多见于健康足月儿或早产儿早期（2-4周内），无性别差异；鹅口疮以婴幼儿为主，尤其3岁以下儿童，早产儿、长期使用激素/抗生素者、卫生习惯差（如奶瓶消毒不严）的宝宝风险更高，成人免疫缺陷者罕见。
处理方式与转归
马牙无需治疗，会自行脱落，切勿挑刺、擦拭，避免感染；鹅口疮需抗真菌治疗（如制霉菌素混悬液），同时消毒餐具、清洁口腔，疗程7-14天，规范治疗后预后良好，延误可能扩散至食道。
特殊人群注意事项
早产儿、免疫低下儿童（如HIV感染患儿）出现口腔白色斑块需优先排查鹅口疮；长期用抗生素者应暂停不必要用药，母乳喂养母亲需清洁乳头，奶瓶每日煮沸消毒，降低复发风险。
提示：若无法区分或伴随拒食、发热等，建议及时就医，避免盲目处理。
