小孩高烧惊厥多发生于6个月~5岁儿童,常在体温快速升至38.5℃以上时突发,表现为意识丧失、肢体强直或抽搐。急救需立即将孩子平放,解开衣领,头偏向一侧防误吸,记录发作时长,待自然停止后用温水擦拭颈部、腋窝等部位降温,24小时内送医排查病因。

一、发作时的核心处理
立即将孩子平放于平坦安全处,解开领口、腰带,头偏向右侧以保持呼吸道通畅,移除周围尖锐物品;不强行撬开口腔或往嘴里塞任何物品,不按压肢体(防骨折或损伤),不给予食物或水,观察呼吸和面色变化,记录发作时长。
二、持续或反复发作的应对
若惊厥持续超过5分钟,或短时间内反复发作,立即拨打急救电话,途中保持侧卧位,继续用温水擦拭降温;发作后24小时内必须送医,排查感染、癫痫或其他神经系统疾病,避免延误治疗。
三、发作后的护理与降温
优先物理降温:用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,减少衣物,保持室内通风凉爽(24~26℃);仅在体温≥38.5℃且物理降温无效时考虑使用退烧药,6个月以上可用对乙酰氨基酚,2岁以上可加用布洛芬,低龄儿童(<3个月)禁用,严格按年龄范围使用,避免空腹服用。
四、特殊人群注意事项
癫痫病史儿童:发作时无需额外使用抗癫痫药,记录发作细节(如抽搐部位、时长),就医时告知既往病史;早产儿/新生儿:因体温调节能力弱,高热惊厥可能与感染或低血糖相关,需立即送医,避免自行处理;既往复杂型高热惊厥(发作持续>10分钟或间隔<24小时发作):发作后需检查血常规、脑电图及脑脊液,排查中枢感染。



