左侧上颌窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,多由感染、过敏或鼻腔结构异常引发,表现为鼻塞、脓涕、头痛等症状,病程超过12周为慢性,需及时干预。

一、病因分类
1.急性上颌窦炎:多因病毒或细菌感染(如肺炎链球菌),常继发于感冒,症状持续<12周,儿童及免疫力低下者更易发生。
2.慢性上颌窦炎:由急性迁延或反复感染、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)、过敏(如尘螨、花粉)引起,症状持续>12周,中老年及吸烟人群风险较高。
二、典型症状
鼻塞、流脓涕(黄色/黄绿色)、面颊部疼痛或压痛、嗅觉减退,部分患者伴发热、头痛(晨起轻午后重),儿童可能因鼻塞导致张口呼吸、睡眠不安。
三、治疗原则
1.非药物干预:生理盐水鼻腔冲洗(每日1-2次)、保持鼻腔湿润,避免接触过敏原(如花粉季节戴口罩)。
2.药物治疗:急性感染需抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),慢性期可短期用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松),儿童需在医生指导下选择安全剂型。
3.手术干预:药物无效或合并鼻息肉、结构异常时,可考虑鼻内镜手术,青少年及成人耐受性较好。
四、特殊人群注意事项
-儿童:避免自行用药,优先物理治疗,鼻塞严重时可抬高床头缓解症状。
-孕妇:慎用药物,优先生理盐水冲洗,症状加重需及时就医。
-老年人:警惕合并高血压、糖尿病等基础病,需密切监测感染控制情况,避免并发症。
五、预防措施
增强免疫力(规律作息、均衡饮食),避免反复感冒,积极治疗过敏性鼻炎,戒烟(包括二手烟),定期鼻腔清洁。



