小儿发热时，可在专业医师指导下采用开天门、推坎宫、推天河水、退六腑、按揉大椎等经典推拿手法辅助退热，需结合发热类型与体质辨证操作。
开天门（攒竹穴）
操作：两拇指交替自眉心向上推至前发际300次，力度轻柔均匀。作用：疏风解表、安神开窍，适用于风寒或风热感冒初起、低热无汗者。体质虚寒者（如易腹泻）需配合温阳手法（如捏脊），避免单一清热。
推坎宫（眉心至眉梢）
操作：两拇指沿眉弓向两侧眉梢分推100次。作用：清热止痛、缓解头痛鼻塞，与开天门同用增强疗效，风热发热伴头痛者尤为适宜。操作时用滑石粉或精油防皮肤摩擦，每日1-2次即可。
推天河水（前臂正中）
操作：拇指沿前臂内侧正中（天河水穴）自腕横纹推至肘横纹300次。作用：清热解表、泻火除烦，适用于风热发热、高热无汗者。介质可用薄荷油增强散热效果，推至皮肤微红即可。
退六腑（前臂尺侧）
操作：拇指沿前臂尺侧（六腑穴）自腕横纹推至肘横纹300次。作用：清热凉血力强，用于实热证高热神昏、便秘等。虚寒体质（易腹泻、手足凉）禁用，皮肤敏感者宜轻推至局部潮红止。
按揉大椎穴（颈后第7颈椎下凹陷处）
操作：拇指按揉3-5分钟至局部潮红。作用：缓解高热咳喘，可配合捏脊增强疗效。高热惊厥发作时暂停，推拿后观察局部有无皮疹等异常反应。
特殊人群注意：推拿仅适用于体温＜39℃、无抽搐呕吐的轻症发热；皮肤破损、严重心脏病或高热惊厥史患儿禁用；体质虚寒者慎用退六腑等寒凉手法；推拿后1小时内避风保暖，持续高热或症状加重需立即就医。
