14个月宝宝无征兆发烧时，家长需优先观察精神状态、体温变化及伴随症状，避免盲目用药，必要时及时就医明确病因。
一、科学监测与初步评估
准确测量体温（推荐腋温或额温枪，腋温≥37.5℃为发热），密切观察精神状态：若宝宝萎靡、烦躁或嗜睡，即使体温＜38.5℃也需警惕；同时留意是否伴随皮疹、呕吐、腹泻、呼吸急促等症状，初步判断感染或非感染性因素。
二、安全物理降温措施
体温＜38.5℃且精神良好时，优先物理降温：用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10-15分钟；减少衣物覆盖，保持室温24-26℃，避免捂汗；少量多次喂温开水（每次5-10ml，间隔15分钟），预防脱水。
三、退烧药使用原则
仅适用于体温≥38.5℃且宝宝因发热不适时使用，推荐药物：对乙酰氨基酚、布洛芬，严格按说明书剂量服用（对乙酰氨基酚间隔4-6小时，布洛芬间隔6-8小时），避免重复或同时使用两种，蚕豆病（G6PD缺乏症）患儿慎用对乙酰氨基酚。
四、必须就医的8类情况
①高热持续超24小时（腋温≥39℃）或反复发热超3天；②精神萎靡、抽搐、呼吸急促（＞50次/分钟）或口唇发绀；③频繁呕吐腹泻伴尿量明显减少（脱水迹象）；④皮疹扩散或伴随剧烈疼痛；⑤存在先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病。
五、特殊情况额外注意
早产儿、低体重儿、有癫痫史或慢性疾病的宝宝，发热进展快需缩短观察间隔；若发烧与疫苗接种（如麻疹、水痘疫苗）相关，低热（＜38℃）且无其他症状可观察1-2天，高烧或不适需及时就医。
