什么是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）是儿童睡眠过程中因上气道反复阻塞，导致呼吸暂停或低通气，引发缺氧、睡眠结构紊乱，进而影响生长发育、认知功能及心血管健康的慢性疾病。
常见病因
主要与上气道解剖结构异常相关，如腺样体/扁桃体肥大（占儿童OSA病例的60%-70%）；肥胖、小颌畸形、鼻中隔偏曲等也可诱发。此外，家族遗传、唐氏综合征等染色体疾病可能增加患病风险。
典型临床表现
夜间打鼾（鼾声响亮、间歇性）、呼吸暂停（张口呼吸、胸腹运动异常）、睡眠不安（频繁翻身、憋醒）；白天症状包括嗜睡、注意力不集中、学习成绩下降，长期可致身高体重增长迟缓，甚至出现烦躁、多动、焦虑等行为问题。
诊断关键手段
以多导睡眠监测（PSG）为金标准，需记录呼吸暂停低通气指数（AHI）、血氧饱和度最低值及睡眠分期；临床结合病史（症状持续时间、频率）、体格检查（鼻咽部触诊）及影像学检查（鼻咽侧位片、鼻内镜）综合判断。
治疗策略
优先保守干预，如控制体重、侧卧位睡眠；针对腺样体/扁桃体肥大患儿，腺样体扁桃体切除术是一线手术方案，术后症状多显著改善；肥胖患儿需配合减重计划，必要时使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）减轻黏膜水肿，严重病例可短期使用儿童专用CPAP设备。
特殊人群注意事项
婴幼儿OSA症状易被忽视，家长需关注喂养困难、夜间哭闹等隐匿表现；长期未治疗可能并发生长发育迟缓、认知障碍及高血压，需尽早干预；术后护理需注意饮食温凉、避免剧烈活动，定期复查PSG及生长指标。
