中耳炎针灸主要选取耳周局部穴位（如耳门、听宫、听会）、手足少阳经远端穴位（如外关、合谷）及辨证加减穴位，选穴需结合中耳炎类型（急性/分泌性/慢性）调整。
一、急性中耳炎（实证）
主选耳门、听宫、听会，疏通耳部经气以改善局部炎症；配远端合谷（疏风解表）、外关（清热止痛），实证者加曲池（清热泻火）。操作需轻柔，避免强刺激加重疼痛。
二、分泌性中耳炎（积液为主）
主选耳周穴位（耳门、听宫、听会）促进耳部气血运行，配远端足三里（健脾化湿）、阴陵泉（利水渗湿），虚证者加太溪（滋阴润燥）。治疗期间避免耳道进水，防止积液加重。
三、慢性中耳炎（反复发作者）
主选耳门、听宫、听会，配远端太冲（疏肝理气）、三阴交（健脾补肾），虚证者加关元（温补脾肾）。需结合体质调理，避免长期刺激同一穴位，防止局部皮肤损伤。
四、特殊人群（儿童）
局部选耳穴（耳甲艇、耳屏）轻柔按压，远端选合谷（单手操作，避免深刺），少商（点刺放血需家长配合）。儿童治疗需家长固定头部，操作时间控制在10分钟内，避免因哭闹导致穴位移位。
五、特殊人群（老年人）
主选耳门、听宫、听会，配远端阳陵泉（疏利肝胆）、悬钟（益肾填精）。老年人操作需轻柔缓慢，重点刺激穴位处酸麻感即可，避免过度刺激导致局部不适。
六、特殊情况（虚实夹杂）
急性期伴发热者加曲池、大椎（泻热解表）；缓解期伴乏力者加足三里、脾俞（健脾益气）。治疗期间需记录症状变化，及时调整治疗方案。
注：针灸治疗中耳炎需由专业医师操作，治疗后注意耳部保暖，避免感冒诱发炎症反复。儿童及老年患者建议由家长陪同，确保治疗安全与配合度。
