佝偻病（维生素D缺乏性佝偻病）核心症状表现为骨骼发育异常、生长迟缓、神经肌肉功能紊乱，多见于婴幼儿。
骨骼系统异常
婴幼儿期最典型，3-6月龄可见颅骨软化（按压颅骨有乒乓球感）；6月龄后肋骨与肋软骨交界处形成“肋骨串珠”，严重时肋骨软化致下缘外翻（肋膈沟）；胸骨前凸（鸡胸）或凹陷（漏斗胸）影响胸廓功能；下肢承重后出现O型腿（双膝内翻）或X型腿（双踝并拢时双膝分离），腕踝部因骨样组织增生形成“手镯”“脚镯”征。
生长发育迟缓
身高增长显著滞后（每年＜5cm，低于同龄儿童2个标准差）；出牙延迟（1岁未萌出乳牙，2岁后仍有乳牙未出），乳牙釉质发育差（易龋坏）；运动发育落后（8月龄不能独坐、18月龄不会独走），智力发育受影响（注意力分散、记忆力下降）。
神经肌肉症状
肌肉力量减弱（抬头困难、坐姿不稳、握力差）；神经兴奋性增高，表现为夜惊、哭闹、枕秃（与室温无关）；头部多汗（浸湿枕巾），伴局部瘙痒、湿疹；严重时全身乏力、步态不稳，易摔跤。
特殊人群表现
早产儿、双胞胎（需双倍维生素D）、纯母乳喂养儿（未及时添加辅食+日照不足）易早期发病（生后2-3月）；青春期儿童因骨骼快速增长，易出现脊柱侧弯、骨盆变形；成人罕见，但长期缺乏维生素D可致骨痛、肌无力、骨密度降低。
并发症相关症状
严重鸡胸限制胸廓扩张，活动后气短、呼吸功能下降；下肢畸形增加骨折风险（轻微外力即可骨折）；长期神经肌肉受累影响认知能力（注意力不集中、学习困难）；免疫力降低，易并发感染。
（注：需在医生指导下补充维生素D（如胆钙化醇）及钙剂，特殊人群需根据临床需求调整剂量。）
