儿童遗尿症治疗需以非药物干预为核心，根据病因及严重程度综合选择行为疗法、生活方式调整，必要时辅以药物治疗。
一、非药物干预为主的基础治疗。
基础治疗适用于原发性遗尿或轻中度患者，重点包括：建立规律作息，每日固定睡前1-2小时避免饮水及进食利尿食物；训练膀胱功能，通过逐渐延长排尿间隔至3-4小时，增强膀胱储尿能力；记录排尿日记，明确遗尿发生时间及伴随症状，为后续干预提供依据。
二、行为治疗与心理支持。
行为干预包括定时排尿训练（如晨起、睡前排尿）、排尿中断法（排尿至一半时暂停再继续）及尿湿提醒法（使用报警器刺激觉醒）。心理支持需避免惩罚，家长应通过正向激励（如贴星星贴纸）增强患儿信心，同时需关注患儿心理状态，减少因羞愧、焦虑加重的恶性循环。
三、必要时的药物治疗。
仅适用于非药物干预无效且遗尿频率每周≥2次持续6个月以上的情况。一线药物为去氨加压素（抗利尿激素类似物），可减少夜间尿量；二线药物为三环类抗抑郁药（如丙米嗪），需严格遵医嘱使用。需注意5岁以下儿童禁用药物，用药期间监测尿量及不良反应。
四、特殊情况的针对性处理。
继发性遗尿需优先排查原发病，如尿路感染需抗感染治疗，糖尿病需控制血糖，脊柱问题需骨科评估；夜间多尿型患儿可睡前1小时服用氢氯噻嗪（利尿剂），需监测电解质；青春期患儿可能因学业压力诱发，需结合心理咨询与家庭沟通，避免过度关注症状加重心理负担。
五、家庭照护与长期管理。
家长应避免过度责备，建立信任沟通机制，鼓励患儿参与治疗计划制定；学校需配合调整活动安排，避免课后过度运动或憋尿；定期随访儿科或儿童神经科，动态评估治疗效果，逐步调整干预方案至症状缓解。
