不失眠不等于没有抑郁症，抑郁症核心症状非仅失眠，还包括情绪低落等多方面表现，其有多样表现，与失眠关系复杂，不同人群表现有别，长期压力大等人群患病风险高，不失眠也不能排除抑郁症，怀疑时应及时求专业医生评估诊断。
抑郁症的多样表现
情绪方面：患者常常长期处于显著而持久的心境低落状态，成年人可能表现为整天闷闷不乐、对什么都提不起劲，儿童和青少年可能表现为易激惹。例如有的青少年抑郁症患者会突然变得容易发脾气，且持续时间较长。
认知方面：可能出现注意力不集中、记忆力下降等情况，影响学习和工作效率。比如学生在学校上课时无法集中精力听讲，成绩逐渐下滑。
意志行为方面：活动减少，变得懒散，不想参与以往感兴趣的活动，严重时甚至生活不能自理。像原本喜欢运动的人，患病后完全丧失运动的意愿，整天卧床。
抑郁症与失眠的复杂关系
虽然失眠是抑郁症常见的伴随症状之一，但不是所有抑郁症患者都会出现失眠。有些抑郁症患者可能表现为嗜睡，睡眠时间过长。而且，其他一些因素也可能导致失眠，比如生活中的重大事件引起的短期应激反应也会让人失眠，但这并不意味着就是抑郁症。
对于不同人群，抑郁症的表现可能有所不同。儿童抑郁症除了上述情绪、认知、意志行为表现外，还可能在躯体化症状上更突出，如头痛、腹痛等不明原因的躯体不适；老年抑郁症患者可能伴有焦虑症状更为明显，或者出现疑病观念等。在生活方式方面，长期压力大、缺乏社交支持等人群患抑郁症风险增加，但不失眠也不能排除抑郁症的可能，需要综合多方面表现进行评估。如果怀疑有抑郁症相关问题，应及时寻求专业医生的评估和诊断，医生通常会通过临床访谈、心理量表测评等方式来综合判断是否患有抑郁症。
