躁狂症表现为患者持续异常愉悦兴奋且自我评价显著偏高的心境高涨，有言语量明显增多、语速加快、话题易随境转移的思维奔逸，精力充沛、活动量增、兴趣广、行为鲁莽的活动增多，还伴有睡眠需求减少、性欲亢进等，儿童躁狂症常不典型以易激惹、活动过度伴成绩下滑为主，老年躁狂症心境高涨不典型多易激惹且活动相对轻微需综合评估。
一、心境高涨
患者持续处于异常愉悦、兴奋状态，自我感觉良好，自我评价显著偏高，常过度夸大自身能力、财富等，且这种高涨心境具持续性，不受外界因素明显制约，例如部分患者整日兴高采烈，见人便热情打招呼、主动攀谈。
二、思维奔逸
言语量明显增多，语速加快，滔滔不绝，话题转换迅速，易出现随境转移状况，即轻易从一个话题陡然转至毫无关联的另一话题。思维联想速度极快，概念接连不断产生，患者自感脑子运转飞速，比如能快速输出大量词汇，且言辞多显夸张、华丽。
三、活动增多
精力异常充沛，活动量显著增加，兴趣广泛，热衷参与各类社交活动，整日忙个不停。行为较为鲁莽，不计后果，像过度参与购物、频繁组织社交聚会等，且极少觉疲倦。部分患者会频繁更换计划或目标，难以专注于单一事情。
四、其他伴随表现
1.睡眠需求减少：患者可能连续数日睡眠时间大幅缩减，但仍精力旺盛，无困倦之感。
2.性欲亢进：部分患者会出现性欲方面的异常增强，呈现出与平日明显不同的性冲动等情形。对于儿童躁狂症患者，表现常不典型，多以易激惹为主，情绪波动大、易发脾气，活动过度更为凸显，且常伴随学习成绩下滑等状况，需留意与普通儿童调皮表现区分；老年躁狂症患者，心境高涨表现相对不典型，更多体现为易激惹、活动增多相对较轻微等特征，需综合多方面评估。
