小孩发烧后身上起红点，多为感染性出疹性疾病，最常见于病毒感染（如幼儿急疹），少数为细菌感染或药物/疾病因素，需结合皮疹特点、伴随症状综合判断。
幼儿急疹（人类疱疹病毒6/7型感染）
多见于6月龄~2岁婴幼儿，典型“热退疹出”：发热3~5天（体温39℃以上），热退后12~24小时躯干、颈部先出疹，1~2天蔓延至全身，为散在玫瑰色斑丘疹，无瘙痒，2~3天消退，无色素沉着，预后良好。
麻疹（麻疹病毒感染）
发热3~4天出疹，出疹时体温达高峰（39~40℃），皮疹自耳后、发际渐及全身，为红色斑丘疹，可融合成片，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血，出疹3~5天按顺序消退，留色素沉着，需警惕并发症（肺炎、喉炎）。
风疹（风疹病毒感染）
发热1~2天出疹，皮疹从面部→躯干→四肢，为淡红色斑丘疹，24小时内遍布全身，2~3天消退，伴耳后/枕部淋巴结肿大，症状轻，无色素沉着，孕妇感染可能致胎儿畸形，需早诊断。
猩红热（A组β溶血性链球菌感染）
发热1~2天出疹，皮疹为弥漫性针尖状充血性红疹（“鸡皮样”），压之褪色，伴“草莓舌”“口周苍白圈”，高热不退，疹退后伴脱皮，需抗生素治疗（如青霉素类），需隔离至症状消失。
其他需警惕情况
药物过敏：皮疹形态多样（红斑/斑丘疹），伴瘙痒，停药后渐退，需排查致敏药物；
川崎病：持续发热5天以上+皮疹+眼结膜充血+唇红皲裂+颈部淋巴结肿大，需及时就医；
血小板减少性紫癜：针尖状出血点（不隆起），伴牙龈/鼻出血，需查血常规明确。
特殊人群护理：婴幼儿出疹期需多饮温水、保证休息，穿宽松衣物防摩擦，避免抓挠皮肤；若出现高热不退、精神萎靡、呼吸困难等，立即就医。
