抑郁症初期核心表现及识别要点
抑郁症初期常表现为持续2周以上的情绪低落、兴趣减退、精力下降，伴随睡眠障碍、食欲改变、认知功能下降等症状，青少年、老年人等特殊人群可能呈现非典型表现，需结合多维度症状综合识别。
一、情绪低落与易激惹
核心表现为“高兴不起来”，持续2周以上的情绪压抑、空虚感，部分患者伴随焦虑、烦躁或易激惹（如小事即发怒）。青少年可能因情绪问题出现学习效率下降、行为冲动；老年患者常以不明原因的躯体不适（头痛、关节痛）为主，易被误诊为躯体疾病。
二、兴趣减退与快感缺失
对以往热衷的活动（运动、社交、爱好等）失去兴趣，即便参与也无法获得愉悦感（“快感缺失”）。例如，曾喜欢的聚会变得枯燥，美食也味同嚼蜡，患者可能因此回避社交，但初期往往未意识到是疾病所致。
三、精力下降与躯体不适
持续乏力、疲惫感，休息后难以恢复，伴随睡眠障碍（入睡困难、早醒）、食欲改变（体重减轻或暴饮暴食）。还可能出现不明原因的躯体症状（胃肠不适、心慌、头痛），这些症状无器质性病变解释时需警惕。
四、认知功能与自我评价降低
注意力不集中、记忆力减退，自我评价低，反复自责内疚，产生“自己没用”“活着没意思”等消极想法。青少年可能因学业压力加重而忽略情绪问题，老年患者常被躯体症状掩盖，需特别关注。
五、行为退缩与功能受损
主动减少社交，回避亲友，工作/学习效率明显下降（如完不成任务、成绩下滑）。若上述症状持续2周以上且自我调节无效，应及时就医。抗抑郁药物（如舍曲林、氟西汀等）需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。
（注：特殊人群需警惕非典型表现，如青少年叛逆、老年人躯体化症状、女性月经紊乱等，及时识别并干预可降低进展风险。）
