小儿体温38℃算发烧，属于低热范畴。临床常用腋下测量方式，正常腋下体温36.0~37.2℃，37.3℃以上可诊断发烧，38℃处于低烧区间。需结合测量方式、年龄及伴随症状综合判断，避免仅凭体温单一指标决策。
一、按测量方式分类。不同测量方式的发烧标准存在差异：腋下测量37.3℃以上为发烧，38℃符合标准；口腔测量正常范围36.7~37.2℃，38℃及以上为发烧；直肠测量正常36.9~37.5℃，38℃及以上为发烧。无论哪种方式，均需确保测量前无剧烈活动、进食或洗澡等影响因素，避免测量误差。
二、按年龄差异分类。新生儿（28天内）正常体温波动36.0~37.5℃，38℃提示感染或环境过热风险，需警惕败血症等严重问题；1~3岁幼儿正常腋下体温36.0~37.2℃，38℃多为普通感冒或疫苗反应，优先观察；早产儿（孕周＜37周）体温调节能力弱，38℃需立即就医，避免自行降温干预。
三、按发烧持续时间分类。短期发烧（1~2天内）：38℃多为病毒感染或环境因素，可通过减少衣物、温水擦浴等物理方式缓解；长期发烧（持续3天以上）：需排查肺炎、中耳炎或川崎病等，及时就医，避免延误治疗。
四、按伴随症状分类。单纯低烧（无其他症状）：多为自限性疾病，如普通感冒，可居家观察，每2小时测一次体温，记录变化趋势；伴随症状（咳嗽、呕吐、皮疹）：提示感染或非感染性疾病，如咳嗽伴呼吸急促需排查肺炎，皮疹伴发热需警惕手足口病，均需立即就医。
特殊人群提示：对有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的儿童，发烧可能加重原有症状，体温达38℃时需提前联系医生；癫痫患儿发烧时需防止高热惊厥，避免自行用药降温，优先物理降温后就医。若需药物干预，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），用药前核对年龄禁忌，避免低龄儿童自行使用成人药物。
