搏动性耳鸣的相关因素包括血管性因素（颈动脉或椎动脉狭窄、迂曲，动静脉瘘，高血压）、肌肉收缩因素（腭肌阵挛）及其他因素（头颈部肿瘤，贫血），不同因素有其各自发病特点及相关人群情况。
动静脉瘘：先天性或后天性的动静脉瘘可使动脉血直接流入静脉，导致局部血管压力改变。比如先天性的动静脉瘘，在胚胎发育过程中血管发育异常形成异常通道；后天性的动静脉瘘可能因外伤等原因导致，这种异常的血流通道会产生异常的血流声音，表现为搏动性耳鸣。外伤患者中若出现局部血管损伤后出现搏动性耳鸣，需考虑动静脉瘘的可能。
高血压：高血压患者的血压升高时，心脏泵血时对血管壁的压力增大，血管搏动的力度和频率可能发生变化，从而有可能引发搏动性耳鸣。长期高血压控制不佳的患者，出现搏动性耳鸣的风险相对较高。不同年龄段的高血压患者都可能受到影响，而有高血压家族史、不良生活方式（高盐饮食、缺乏运动等）的人群更易患高血压，进而增加搏动性耳鸣的发生几率。
肌肉收缩因素
腭肌阵挛：腭肌阵挛是一种罕见的疾病，由于腭肌发生节律性不自主收缩，可引起搏动性耳鸣。这种肌肉的异常收缩可能与神经系统的异常调节有关，患者可自觉耳部有与心跳节律一致的搏动声。任何年龄段都可能发生，但具体发病机制尚不完全明确，可能与局部神经病变等因素相关。
其他因素
头颈部肿瘤：某些头颈部肿瘤，如颈静脉球体瘤等，肿瘤组织的生长可能影响血管和神经，导致血流异常或神经受刺激，从而引发搏动性耳鸣。颈静脉球体瘤好发于中老年人，肿瘤的生长会改变局部的血管和组织环境，进而出现相应的搏动性耳鸣症状。
贫血：严重贫血时，血液携氧能力下降，心脏会加快搏动来补偿，从而可能产生异常的血管搏动声音，表现为搏动性耳鸣。各类人群都可能发生贫血，尤其是营养不良的人群、患有血液系统疾病的人群等。例如缺铁性贫血，由于铁元素缺乏影响血红蛋白合成，导致贫血，进而可能引发搏动性耳鸣。
