小儿川崎病治疗需在发病10天内尽早采用静脉注射免疫球蛋白联合阿司匹林治疗，多数患者可有效控制症状并降低冠状动脉病变风险，未及时治疗可能导致冠状动脉瘤等严重并发症，早期识别和规范治疗是关键。
一、急性期核心治疗：1. 静脉注射免疫球蛋白是急性期治疗的基石，建议在发病5~10天内使用，可快速控制全身炎症反应，减少冠状动脉损伤风险。2. 阿司匹林作为辅助治疗，急性期给予高剂量抗血小板聚集，待炎症指标恢复正常后逐渐减量至小剂量维持至病情稳定。
二、阿司匹林用药调整：1. 对静脉注射免疫球蛋白治疗反应良好（发热消退、炎症指标下降）的患者，阿司匹林可在使用2周后逐渐减量至小剂量（3~5 mg/kg/日），持续6~8周，之后根据冠状动脉情况决定是否继续用药。2. 若静脉注射免疫球蛋白治疗后仍有持续发热或炎症指标异常，需重新评估并调整阿司匹林剂量，可能需延长用药时间或增加剂量。
三、静脉注射免疫球蛋白无反应或不完全川崎病处理：1. 约5%~10%患者对初始静脉注射免疫球蛋白治疗无反应（仍持续发热），需考虑再次静脉注射免疫球蛋白（剂量同首次）或联合使用糖皮质激素。2. 不完全川崎病（无典型皮疹或黏膜充血等）需尽早排查诊断，可能需增加超声心动图监测频率，必要时提前启动抗血小板治疗。
四、恢复期与长期随访管理：1. 恢复期需定期复查超声心动图（病程1、3、6个月及1年后），监测冠状动脉管径变化，若出现冠状动脉扩张或瘤样病变，需延长抗血小板治疗并密切随访。2. 日常生活中注意补充水分、保证营养均衡，避免剧烈运动，预防感染，增强免疫力。
婴幼儿（年龄＜1岁）需更密切监测体温及精神状态，因川崎病症状可能不典型，早期识别困难，用药时需注意药物安全性（如阿司匹林在低龄儿童的胃肠道刺激风险）；合并其他疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷）的患儿，需由多学科团队联合制定治疗方案，避免药物相互作用。
