双相情感障碍抑郁发作表现为情绪持续低落、对原本感兴趣活动丧失乐趣、精力缺乏易疲劳、自我评价降低、有自责自罪观念、睡眠及食欲改变、认知功能损害等，儿童青少年可能以易激惹等不典型情绪表现为主；躁狂发作呈心境高涨、自我感觉良好、思维联想速度加快、活动量增多、睡眠需求减少仍精力充沛、言语增多伴夸大观念等；混合发作是同一时间段内同时出现抑郁发作和躁狂发作相关症状；成人双相情感障碍患者在社会功能和职业方面易受明显影响，其抑郁或躁狂症状会干扰正常生活、工作和社交活动，儿童青少年双相情感障碍表现不典型且易出现学业成绩下降、社交功能受损等需关注其在学校和家庭中的行为变化。
一、抑郁发作表现
情绪方面持续处于低落状态，对日常原本感兴趣的活动丧失兴趣或乐趣，精力明显缺乏且容易疲劳，自我评价显著降低，常出现自责自罪观念，睡眠出现障碍，多表现为早醒或入睡困难，食欲也会发生改变，可出现体重减轻或增加情况，同时还可能伴有注意力不集中等认知功能损害表现，儿童青少年患者可能以易激惹等不典型情绪表现为主。
二、躁狂发作表现
心境呈现高涨状态，自我感觉良好，觉得自身能力超常；思维联想速度加快，表现为思维奔逸，语速快且联想丰富；活动量明显增多，精力旺盛，热衷于参与各种活动；睡眠需求减少但仍保持充沛精力；言语增多，常伴有夸大观念，认为自己拥有非凡的才能、财富等。
三、混合发作表现
在同一时间段内同时出现抑郁发作和躁狂发作的相关症状，例如既存在情绪低落表现又有心境高涨表现，既有精力缺乏状况又有活动增多现象等，症状表现较为复杂且相互交织。
四、特殊人群表现差异
儿童青少年：双相情感障碍在儿童青少年中的表现不典型，可能以易激惹为突出表现，情绪波动大，还可能出现学业成绩明显下降、社交功能受损等情况，需特别关注其在学校和家庭中的行为变化。
成人：成人双相情感障碍患者在社会功能和职业方面易受到明显影响，比如工作效率降低、人际关系紧张等，其抑郁或躁狂症状可能更直接地干扰正常的生活、工作和社交活动。
