急性鼻炎初起鼻内干燥灼热、频繁揉鼻烦躁,急性期鼻塞进行性加重、流水样涕致局部皮肤发红糜烂、伴发热及全身症状,数天后鼻涕转黏脓;慢性鼻炎有间歇性或持续性鼻塞、黏性黏脓性涕、嗅觉减退、头痛、影响睡眠打鼾;过敏性鼻炎具阵发性喷嚏、大量清水涕、鼻痒,伴眼部症状及相关伴随表现。

一、急性鼻炎症状
1.初期表现:病初鼻内出现干燥、灼热感,患儿可能频繁揉鼻,因鼻腔不适而表现出烦躁。
2.急性期表现:随后出现鼻塞,呈进行性加重,同时伴有流水样涕,量较多,可因鼻涕刺激鼻前庭及上唇而出现局部皮肤发红、糜烂。部分患儿可伴有发热,体温多在38℃~39℃,婴幼儿可能出现高热惊厥,还会有头痛、精神萎靡、食欲减退等全身症状,表现为哭闹不安、拒食等。
3.恢复期表现:发病3~4天后,鼻涕逐渐转为黏脓涕,全身症状减轻,若未及时治疗,可能转为慢性。
二、慢性鼻炎症状
1.鼻塞特点:多为间歇性或持续性鼻塞,间歇性鼻塞常在白天、运动时减轻,夜间、静坐时加重;持续性鼻塞则是鼻通气持续不畅。小儿可能因鼻塞而用口呼吸,长期口呼吸可能影响颌面骨发育,导致腺样体面容。
2.鼻涕表现:鼻涕多为黏性或黏脓性,量多少不一,可向后流入咽部,引起咳嗽、咳痰等表现。
3.其他伴随症状:部分患儿可有嗅觉减退,因长期鼻塞、鼻涕刺激,可能出现头痛,小儿可能表现为头部不适、注意力不集中等。此外,慢性鼻炎患儿常因鼻腔通气不畅影响睡眠,出现睡眠时打鼾、辗转反侧等情况。
三、过敏性鼻炎症状
1.典型症状:主要有阵发性喷嚏,每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起、夜晚或接触过敏原后立刻发作;大量清水样涕,发作时流大量清水样鼻涕,可持续数天;鼻痒,患儿常因鼻内瘙痒而频繁揉鼻、挖鼻。
2.伴随症状:可伴有眼痒、流泪、眼结膜充血等眼部症状,部分患儿还可能出现咽痒、咳嗽等症状,年龄较小的患儿可能因表达不清而表现为频繁搓揉眼睛、搔抓鼻部等行为。长期过敏性鼻炎可能影响小儿的生长发育、学习成绩及生活质量,导致注意力不集中、情绪烦躁等。



