儿童血压正常范围需结合年龄采用百分位法（P5-P95），学龄前儿童（3-6岁）收缩压（SBP）90-110mmHg、舒张压（DBP）60-75mmHg；学龄期（7-12岁）SBP 95-120mmHg、DBP 65-80mmHg；青少年（13-18岁）SBP 100-130mmHg、DBP 65-85mmHg。高血压定义为同一测量3次SBP≥P95或DBP≥P95。
婴幼儿（0-3岁）：正常SBP 70-100mmHg、DBP 50-70mmHg；若SBP≥105mmHg或DBP≥75mmHg（P95），需排查先天性心脏病、主动脉缩窄等继发性病因，建议转诊儿科专科。
学龄前儿童（3-6岁）：SBP 90-110mmHg、DBP 60-75mmHg；血压持续高于P95（如SBP≥115mmHg）时，需结合肥胖史、家族史排查继发性因素，优先通过饮食调整（低盐）、规律运动等非药物干预。
学龄期及青少年（7-18岁）：血压接近成人水平，SBP 95-125mmHg、DBP 65-85mmHg；若SBP≥130mmHg或DBP≥85mmHg，多与肥胖、高盐饮食、缺乏运动相关，优先控制体重（BMI<25kg/m2），避免过早使用降压药物，仅在生活方式干预无效时由儿科医生评估用药。
肥胖儿童（BMI≥P95）：脂肪堆积可能导致血压升高，需同步监测体重与血压，通过低热量饮食（减少反式脂肪）、每日≥60分钟中等强度运动（如快走、游泳）降低血压风险。
有高血压家族史儿童（父母一方SBP≥140mmHg）：建议每6个月测量血压1次，重点关注SBP变化趋势，早期发现血压波动（如SBP较基线升高≥10mmHg），需排查肾脏、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）等继发性病因。
特殊治疗提示：儿童继发性高血压（如肾脏疾病、内分泌疾病）需针对病因治疗，降压药物选择以钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）为主，婴幼儿避免使用ACEI类药物（可能影响肾功能），药物使用需严格遵循儿科用药规范。
