临床评估包括临床医生面谈询问情绪等及不同年龄段表现差异、病史采集了解既往健康等情况；量表测评有患者健康问卷-9项自评及医院焦虑抑郁量表可同时评焦虑抑郁；相关检查含实验室排查躯体疾病及神经影像学排除脑部器质性病变；特殊人群儿童用适合沟通方式量表、老年人重躯体与抑郁关联、女性围产期综合多方面信息检测。
一、临床评估
1.1临床医生面谈：临床医生与患者进行面对面交流，详细询问情绪状态（如是否持续处于悲伤、低落情绪中）、思维活动（有无自我评价过低、消极悲观念头）、行为表现（是否存在活动减少、社交回避等）以及症状持续时间。不同年龄段表现有差异，儿童抑郁症可能更多体现为易激惹、学习成绩下降等，老年人则常伴随躯体不适主诉且易被忽视；
1.2病史采集：了解患者既往健康状况、家族精神疾病史、近期重大生活事件（如失业、亲友离世等），女性围产期等特殊时期需重点询问激素变化及生活状态对情绪的影响，这些因素可能与抑郁症发生相关。
二、量表测评
2.1患者健康问卷-9项（PHQ-9）：为自评量表，包含心境低落、兴趣丧失、睡眠障碍等9个项目，每个项目按0-3分评分，总分0-27分，总分≥5分提示可能存在抑郁症状，需进一步评估；
2.2医院焦虑抑郁量表（HADS）：可同时评估焦虑与抑郁，其中抑郁分量表有7个项目，通过分数判断抑郁风险，分数越高抑郁风险越高。
三、相关检查
3.1实验室检查：包括血常规、甲状腺功能等，排查躯体疾病导致类似抑郁症状的可能，例如甲状腺功能减退可出现情绪低落、乏力等类似抑郁表现，检测甲状腺激素水平可明确；
3.2神经影像学检查：如磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等，部分抑郁症患者存在大脑结构和功能改变（如前额叶、海马等脑区形态及功能异常），但影像学检查主要用于排除其他脑部器质性病变，不能单独作为抑郁症诊断依据。
特殊人群方面，儿童检测时需采用适合儿童的沟通方式与量表，避免诱导性提问；老年人检测要重视躯体症状与抑郁的关联，防止漏诊；女性围产期需综合激素变化等多方面信息进行全面检测。
