由专业精神科医生进行全面面对面访谈询问发病等相关信息，症状标准含躁狂发作至少一周显著持久情绪高涨等表现、抑郁发作至少两周情绪低落等表现，病程标准需符合躁狂与抑郁交替或混合发作且发作间期可部分或完全恢复，辅助检查包括躯体疾病排查和量表辅助评估，特殊人群儿童青少年症状可能不典型需结合多方面判断，老年人患时需评估躯体状况及关注表达特点。
一、临床评估与病史采集
由专业精神科医生进行全面的面对面访谈，详细询问患者的发病情况、症状表现的持续时间、严重程度、发作频率等，同时深入了解家族精神疾病史、个人既往健康状况（包括躯体疾病史）、生活事件等相关信息。
二、症状标准遵循
（一）躁狂发作典型症状
持续至少1周出现显著且持久的情绪高涨、精力充沛，表现为言语增多、思维奔逸（联想速度加快、话题转换频繁）、活动增多（社交活跃、行为冲动等），部分患者可伴有夸大观念、睡眠需求减少等表现。
（二）抑郁发作典型症状
持续至少2周出现情绪低落、兴趣减退、精力缺乏，伴有自责自罪、睡眠障碍（如早醒）、食欲改变（减少或增加）、注意力不集中等表现。
三、病程标准考量
需符合躁狂发作与抑郁发作交替出现或混合发作的病程特点，即患者先出现躁狂或轻躁狂发作，随后出现抑郁发作，或两者交替发生，且发作间期精神状态可部分或完全恢复。
四、辅助检查排除
（一）躯体疾病排查
进行血常规、甲状腺功能等实验室检查，以排除甲状腺功能亢进等躯体疾病导致的类似精神症状。
（二）量表辅助评估
借助专业量表，如躁狂量表（YMRS）评估躁狂症状严重程度，抑郁量表（PHQ-9）评估抑郁症状严重程度，辅助判断症状程度及病程特征。
五、特殊人群诊断注意事项
（一）儿童青少年
儿童青少年躁郁症症状可能不典型，常表现为易激惹、学业成绩下降等，需注意与青春期正常情绪波动区分，且要充分考虑其生长发育阶段对症状的影响，诊断时需结合多方面信息综合判断。
（二）老年人
老年人患躁郁症时可能合并躯体疾病，诊断需充分评估躯体状况对精神症状的影响，避免将躯体疾病相关症状误判为躁郁症发作，同时要关注老年人对精神症状的表达特点，细致收集病史信息。
